地中海贫血可通过血常规检查、血红蛋白电泳、基因检测、铁代谢检测等方式诊断。检测方法的选择主要与患者临床表现、家族史及初步筛查结果有关。
初步筛查可见平均红细胞体积减小、血红蛋白含量降低,但需注意与缺铁性贫血鉴别。
可检测异常血红蛋白比例,α地中海贫血可见Hb Bart's或HbH,β地中海贫血可见HbF或HbA2升高。
通过DNA分析明确α或β珠蛋白基因突变类型,是确诊分型的金标准,尤其适用于产前诊断。
血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度正常或升高,可与缺铁性贫血鉴别,重度患者需评估铁过载情况。
建议育龄夫妇进行地中海贫血基因筛查,孕期可通过绒毛取样或羊水穿刺实施产前诊断,确诊患者应定期监测铁蛋白并避免盲目补铁。