舟骨骨折多数情况下可以自行愈合,但愈合效果受骨折类型、血供情况、固定方式及康复锻炼等因素影响。
无移位或轻微移位的稳定性骨折通常可自行愈合,需石膏固定6-12周;粉碎性或移位明显的骨折可能需手术干预。
舟骨近端血供较差,若骨折位于近1/3处,愈合概率降低约30%,可能需血管化骨移植手术促进愈合。
长臂拇指人字石膏可提供最佳制动效果,固定范围需包含拇指掌指关节至前臂中段,避免腕关节旋转影响愈合。
拆除石膏后需渐进式进行腕关节活动度训练,配合握力球锻炼,6个月内避免提重物或高强度腕部运动。
建议定期复查X线监测愈合进度,若12周未出现愈合迹象需考虑脉冲电磁场治疗或手术固定,康复期可补充钙剂及维生素D促进骨痂形成。