成人感染乙肝病毒可能出现急性肝炎、慢性乙肝、肝硬化或肝癌等不同结局,具体表现与病毒复制活跃度、免疫状态及治疗干预有关。
约90%成人感染后可自愈,表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状,可通过护肝片、复方甘草酸苷片等药物支持治疗。
5-10%感染者转为慢性,需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,定期监测肝功能与病毒载量。
未经控制的慢性乙肝可能导致肝纤维化,出现腹水、脾肿大等症状,需联合抗纤维化治疗如安络化纤丸。
长期病毒感染可能诱发肝细胞癌,表现为消瘦、肝区疼痛,需手术切除或靶向药物仑伐替尼治疗。
建议接种乙肝疫苗预防感染,感染者应戒酒、避免熬夜,每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白。