宝宝乙肝没有抗体怎么办

Question

在宝宝周岁的时候去医院检查了一下身体，发现宝宝体内没有乙肝抗体。宝宝乙肝没有抗体怎么办？

Answer 1

宝宝乙肝没有抗体可通过补种乙肝疫苗、检查母亲乙肝携带状态、评估免疫系统功能、排查隐匿性感染等方式处理。主要与疫苗接种失败、母婴传播阻断不彻底、免疫功能异常、病毒变异等因素有关。

1、补种乙肝疫苗

按0-1-6个月程序重新接种三针重组酵母乙肝疫苗，完成接种后1-2个月复查乙肝五项定量。疫苗失效可能与冷链运输异常或个体免疫应答低下有关。

2、检查母婴传播

建议家长检测母亲乙肝两对半和HBV-DNA，若母亲为乙肝携带者，需评估宝宝是否发生宫内感染。母婴传播可能导致疫苗免疫失败，需联合乙肝免疫球蛋白干预。

3、评估免疫功能

家长需带宝宝进行淋巴细胞亚群和免疫球蛋白检测，先天性低丙种球蛋白血症等疾病会影响抗体产生。免疫缺陷患儿需采用加强免疫方案。

4、排查隐匿感染

检测乙肝病毒S区变异株和隐匿性HBV感染，病毒基因变异可能导致表面抗原阴性但病毒活跃复制。确诊后需进行抗病毒治疗。

家长应定期带宝宝复查抗体水平，避免与乙肝病毒携带者密切接触，保证充足营养摄入有助于增强免疫应答。