丙肝抗原高怎么办

Question

我有丙肝疾病，最近检查发现抗原高了，这要怎么办？

Answer 1

丙肝抗原高可能由病毒活跃复制、免疫功能异常、合并其他肝病或检测误差等原因引起，可通过抗病毒治疗、免疫调节、病因排查及复查确认等方式干预。

1. 病毒复制活跃

丙型肝炎病毒大量增殖会导致抗原水平升高，需进行HCV RNA检测确认病毒载量，抗病毒治疗可选用索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等直接抗病毒药物。

2. 免疫功能紊乱

自身免疫性肝炎等疾病可能干扰检测结果，表现为抗原假阳性，需完善自身抗体检测，必要时采用糖皮质激素进行免疫抑制治疗。

3. 合并肝病加重

脂肪肝或酒精性肝病可能加重肝脏损伤，表现为抗原持续偏高，需通过肝脏弹性检测评估纤维化程度，同时戒酒并控制体重。

4. 检测结果误差

试剂灵敏度或操作因素可能导致假阳性，建议2-4周后复查丙肝抗体及抗原，必要时进行Western blot确认试验。

日常需避免饮酒及肝毒性药物，定期监测肝功能指标，高抗原水平持续存在时应至感染科或肝病科专科就诊。