子宫肌瘤可以不管吗

Question

最近这两个月我的腹部总是会出现疼痛，子宫肌瘤可以不管吗？

Answer 1

子宫肌瘤多数情况下可以暂时观察，是否需要干预主要与肌瘤大小、生长速度、症状严重程度、生育需求等因素有关。

1、无症状小肌瘤

直径小于3厘米且无月经异常、压迫症状的肌瘤可定期复查，每6-12个月进行超声监测，无需特殊治疗。

2、有生育需求

计划怀孕者需评估肌瘤位置，黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床，建议孕前处理；肌壁间肌瘤超过5厘米可能增加流产风险。

3、快速生长肌瘤

绝经前肌瘤年增长超过2厘米或绝经后仍增大时，需排除恶变可能，建议进行磁共振或穿刺活检明确性质。

4、严重症状

导致重度贫血、尿频便秘等压迫症状，或引起不孕的肌瘤需积极治疗，可选择米非司酮、亮丙瑞林等药物或聚焦超声等手术方式。

日常保持规律作息，避免摄入含雌激素保健品，定期妇科检查有助于监测肌瘤变化，出现月经量突增或下腹坠胀需及时就诊。