产力异常是导致难产的常见原因之一,主要与子宫收缩乏力、子宫收缩过强、腹肌及膈肌力量不足、骨盆异常等因素有关。产力不足或失调可能延长产程,增加胎儿窘迫和产妇并发症风险。
宫缩频率或强度不足导致产程停滞,可能与精神紧张、过度疲劳等生理因素有关,需通过调整呼吸、改变体位改善;若合并胎位异常等病理因素,可能需要缩宫素加强宫缩。
宫缩过强可能引发急产或强直性宫缩,常因缩宫素使用不当等医源性因素导致,需立即停用宫缩剂;若合并胎盘早剥等病理情况,需紧急抑制宫缩并评估分娩方式。
第二产程中腹压不足多与产妇体力透支、肥胖等生理因素相关,可通过分娩球运动、调整用力技巧改善;若合并妊娠期高血压等疾病,需控制基础病情后配合器械助产。
骨盆狭窄或形态异常属于机械性梗阻因素,可能表现为继发性宫缩乏力,需通过骨盆测量早期识别,严重者需择期剖宫产。
孕期适度进行凯格尔运动及分娩呼吸训练有助于增强产力,定期产检可及时发现高危因素,出现规律宫缩后保持体力储备对预防难产至关重要。