胃炎怎么回事

Question

我腹痛、腹胀，去医院检查后得知是胃炎，胃炎怎么回事？

Answer 1

胃炎可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素引起，可通过抗感染治疗、黏膜保护剂、抑酸药物、饮食调整等方式缓解。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃炎最常见病因，可能破坏胃黏膜屏障导致炎症。典型症状包括上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

2、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素可能损伤胃黏膜。患者多表现为恶心、食欲减退。建议停用损伤性药物，必要时使用雷贝拉唑等质子泵抑制剂保护胃黏膜。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内可能导致化学性胃炎，常伴随口苦、烧心感。治疗可选用铝碳酸镁中和胆汁，配合多潘立酮促进胃肠蠕动。

4、自身免疫

自身免疫性胃炎与抗壁细胞抗体相关，可能导致维生素B12吸收障碍。患者可能出现贫血、舌炎等症状。需定期监测维生素B12水平，必要时肌注补充。

胃炎患者应避免辛辣刺激食物，规律进食，戒烟限酒。若症状持续加重或出现呕血、黑便等报警症状，需及时消化科就诊。