胰腺导管异常可能由胰管结石、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、先天性胰管畸形等原因引起,可通过影像学检查、内镜治疗、手术修复等方式干预。
胰液浓缩形成结石阻塞导管,表现为上腹持续性疼痛伴脂肪泻。治疗需行内镜下取石或体外震波碎石,药物可选胰酶肠溶胶囊、乌司他丁、生长抑素类似物。
长期炎症导致胰管狭窄扩张,典型症状为餐后腹痛和体重下降。建议戒烟酒并服用奥美拉唑、美沙拉嗪、胰酶制剂控制炎症。
胰头癌或导管内乳头状黏液瘤压迫主胰管,可能引发黄疸和陶土样便。需手术切除联合化疗,术前可用吉西他滨、白蛋白紫杉醇等药物。
胰腺分裂或环形胰导致胰液引流不畅,儿童期多表现为反复胰腺炎。治疗选择胰管支架置入或胰肠吻合术,急性期使用奥曲肽抑制胰液分泌。
日常需低脂饮食并避免暴饮暴食,定期复查腹部超声监测胰管变化,出现剧烈腹痛或消瘦应及时就医。