右脑胶质瘤的预后与肿瘤分级、治疗时机等因素密切相关,低级别胶质瘤患者经规范治疗可长期生存,高级别胶质瘤(如胶质母细胞瘤)预后较差。
世界卫生组织将胶质瘤分为1-4级,1-2级为低级别,生长缓慢,5年生存率较高;3-4级为高级别,呈侵袭性生长,中位生存期明显缩短。
手术全切联合放化疗是主要手段,低级别肿瘤若实现全切可能无须辅助治疗;高级别肿瘤即使综合治疗仍易复发,需采用电场治疗等新疗法。
右脑胶质瘤可能影响左侧肢体运动、空间认知等功能,肿瘤位置是否累及语言中枢等关键区域直接影响手术可行性和生活质量。
IDH突变型预后显著优于野生型,MGMT启动子甲基化患者对替莫唑胺化疗更敏感,这些分子标记是制定个体化方案的重要依据。
建议确诊后由神经肿瘤多学科团队评估,结合肿瘤分子病理特征制定手术及后续治疗方案,定期复查监测复发迹象。