车祸脑出血患者是否需要手术取决于出血量、部位及病情进展,一般幕上出血超过30毫升或幕下出血超过10毫升需考虑手术干预。
1、出血量评估
幕上脑出血量超过30毫升或幕下出血量超过10毫升是常见手术指征,需结合CT扫描结果综合判断。
2、出血部位
脑干、小脑等关键部位出血即使量少也可能需手术,而大脑非功能区出血可先保守治疗。
3、意识状态
格拉斯哥昏迷评分持续下降或瞳孔异常提示脑疝风险,需紧急手术减压。
4、病情进展
保守治疗期间血肿扩大、中线移位超过1厘米或脑室受压需转为手术治疗。
术后需严格监测生命体征,早期康复训练有助于神经功能恢复,饮食应保证足够热量和优质蛋白摄入。