艾滋病晚期消瘦主要由机会性感染消耗、营养吸收障碍、代谢异常加速、肿瘤恶病质等原因引起。
艾滋病晚期免疫力低下易合并结核、隐球菌脑膜炎等感染,持续发热和炎症反应导致能量过度消耗。需针对病原体使用利福平、氟康唑等抗感染药物。
巨细胞病毒或隐孢子虫感染可破坏肠道黏膜,影响营养吸收。建议采用肠内营养剂补充,必要时静脉输注氨基酸和脂肪乳。
艾滋病病毒直接干扰蛋白质合成,促使脂肪分解代谢增强。可应用醋酸甲地孕酮改善食欲,配合高蛋白膳食补充。
卡波西肉瘤或淋巴瘤等并发症释放炎症因子,导致肌肉蛋白分解。需联合抗肿瘤治疗与营养支持,使用沙利度胺调节代谢。
艾滋病晚期患者应定期监测体重变化,在医生指导下进行个性化营养干预,必要时采用肠外营养支持维持机体需求。