乙肝患者出现黄疸可能与肝细胞损伤、胆管阻塞、溶血性贫血、遗传代谢性疾病等因素有关,需通过护肝治疗、抗病毒药物、胆管疏通及病因管理等方式干预。
乙肝病毒感染导致肝细胞坏死,胆红素代谢障碍引发黄疸。建议使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物,配合恩替卡韦等抗病毒治疗。
肝炎后胆管纤维化或结石可能造成梗阻性黄疸。需通过超声检查明确阻塞部位,必要时行ERCP取石或支架置入,联合熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。
乙肝合并自身免疫性溶血时,红细胞破坏增加导致间接胆红素升高。家长需监测患儿血红蛋白水平,严重时需用泼尼松等免疫抑制剂,避免感染诱发溶血加重。
合并吉尔伯特综合征等遗传病时黄疸反复出现。建议家长记录孩子黄疸波动情况,避免饥饿、疲劳等诱因,必要时补充苯巴比妥片增强酶活性。
日常需限制高脂饮食,每日监测黄疸变化,皮肤瘙痒时可冷敷,出现意识改变或尿色加深应立即就医。