乙肝怀孕后肝功不正常怎么办

Question

怀孕到现在已经有5个月了，复查肝功能发现不正常，乙肝怀孕后肝功不正常怎么办？

Answer 1

乙肝孕妇肝功能异常可通过定期监测、抗病毒治疗、营养支持和心理疏导等方式干预，通常与病毒活跃复制、妊娠生理负担、药物肝毒性或合并其他肝病等因素有关。

1、定期监测

建议每4-6周复查肝功能、乙肝DNA载量及肝脏超声，动态评估病情变化。妊娠中晚期需增加胎儿生长监测频率。

2、抗病毒治疗

当乙肝DNA超过一定阈值时，可遵医嘱使用替诺福韦酯或替比夫定等妊娠B类抗病毒药物。这类药物可能与病毒载量下降、肝功能改善有关，需警惕肾功能监测。

3、营养支持

每日摄入优质蛋白1.2-1.5g/kg，优先选择鱼肉、豆制品。适量补充复合维生素，避免高脂饮食加重肝脏代谢负担。

4、心理疏导

孕期焦虑可能通过神经内分泌途径影响肝功能，建议参加孕妇学校或专业心理咨询，学习放松技巧降低应激反应。

分娩后仍需持续监测肝功能，母乳喂养需结合病毒载量评估安全性，新生儿出生12小时内需完成乙肝免疫球蛋白和疫苗联合免疫。