乙肝超标怎么办

Question

前段时间单位体检的时候被检查出来有乙肝，乙肝超标怎么办？

Answer 1

乙肝病毒载量超标可通过抗病毒治疗、定期监测、生活方式调整、免疫调节等方式干预。乙肝病毒载量升高通常由病毒复制活跃、免疫系统功能低下、药物耐药性、合并其他肝病等原因引起。

1、抗病毒治疗

乙肝病毒复制活跃时可使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物，需持续用药抑制病毒DNA聚合酶活性，治疗期间每3个月复查HBV-DNA定量。

2、定期监测

每3-6个月检测肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝脏超声，病毒载量超过2000 IU/ml且转氨酶异常者需评估肝纤维化程度。

3、生活方式调整

严格戒酒并避免肝毒性药物，每日保证优质蛋白摄入，推荐鱼肉豆制品，限制动物内脏等高嘌呤食物，保持规律作息。

4、免疫调节

干扰素α可用于HBeAg阳性患者免疫清除期，疗程48周，需监测中性粒细胞及血小板，联合胸腺肽可增强Th1细胞免疫应答。

出现病毒学突破时应及时进行耐药基因检测，合并脂肪肝者需控制体重，育龄期女性抗病毒治疗前需评估妊娠计划。