放疗后膀胱炎在女性患者中主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等症状,按严重程度可分为早期排尿不适、进展期黏膜损伤、终末期放射性纤维化。
1、尿频尿急
放疗损伤膀胱黏膜神经末梢导致敏感度增高,每日排尿次数超过10次,可尝试盆底肌训练缓解症状。
2、排尿疼痛
放射性炎症引发尿道黏膜充血水肿,排尿时出现灼烧感,需进行尿培养排除感染因素。
3、肉眼血尿
膀胱血管内皮受辐射损伤后脆性增加,可能伴随血块排出,严重时需膀胱灌注止血药物。
4、夜尿增多
膀胱容量缩小和逼尿肌过度活动导致,夜间起床超过3次需评估肾功能情况。
建议每日饮水控制在2000毫升左右,避免摄入咖啡因及酸性食物,出现持续血尿或发热需立即复查膀胱镜。