卒中后抑郁需要吃药吗

Question

我得了脑血栓，现在一直有偏瘫的症状，医生说我有卒中后抑郁，卒中后抑郁需要吃药吗？

Answer 1

卒中后抑郁通常需要药物治疗，主要干预方式包括抗抑郁药物、心理治疗、康复训练及家庭支持。

1、抗抑郁药物

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、帕罗西汀，以及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛，可调节脑内神经递质水平，改善情绪低落、兴趣减退等核心症状。

2、心理治疗

认知行为疗法帮助患者纠正负面思维模式，正念减压疗法可缓解焦虑情绪，需由专业心理医师制定个体化方案，与药物治疗协同作用。

3、康复训练

肢体功能锻炼结合音乐疗法、团体活动等社会参与性训练，能促进神经功能重塑，间接改善抑郁症状，建议在康复师指导下循序渐进进行。

4、家庭支持

家属需学习非批判性沟通技巧，协助患者建立规律作息，观察药物不良反应，创造安全包容的家庭环境有助于病情恢复。

卒中后抑郁患者应定期复查神经系统及心理健康状态，饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，避免高盐高脂饮食影响脑血管健康。