抗焦虑药的常见副作用主要有头晕、嗜睡、胃肠不适、口干等,多数症状轻微且可逆,通常与药物作用机制和个体差异有关。
头晕可能与药物抑制中枢神经系统有关,表现为站立时眩晕。轻微头晕可通过缓慢改变体位缓解,严重时需调整药物剂量或更换药物,常用药物包括劳拉西泮、丁螺环酮、帕罗西汀。
嗜睡由苯二氮䓬类药物增强γ-氨基丁酸活性导致,日间困倦明显。建议避免驾驶或操作机械,必要时改用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀、艾司西酞普兰。
胃肠不适多因药物刺激胃肠黏膜,出现恶心或腹泻。可随餐服药减轻症状,严重者需联用奥美拉唑等胃黏膜保护剂,常用抗焦虑药包括文拉法辛、度洛西汀、米氮平。
口干与抗胆碱能作用相关,唾液分泌减少导致。可增加水分摄入或咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,必要时更换为副作用较小的坦度螺酮、阿戈美拉汀等药物。
用药期间应定期复诊评估疗效与副作用,避免突然停药引发戒断反应,配合认知行为治疗可减少药物依赖风险。