强迫症不治疗可能导致症状加重、社会功能受损、共病风险增加及生活质量下降。强迫症长期未干预的后果主要有症状固化、焦虑抑郁共病、人际关系恶化、职业功能衰退。
强迫行为重复进行可能强化神经回路,导致仪式性动作难以消除。初期可通过认知行为疗法干预,严重时需联合舍曲林、氟伏沙明、氯米帕明等药物调节5-羟色胺水平。
约60%未治疗患者会继发情绪障碍,表现为持续紧张与兴趣丧失。需针对强迫症状使用氟西汀等SSRI类药物,同时配合正念减压训练改善情绪状态。
过度清洁、反复确认等行为易引发家庭矛盾,社交回避导致支持系统崩溃。家庭治疗联合暴露反应预防疗法可减少功能损害,帕罗西汀对社交焦虑改善明显。
注意力和时间被强迫行为占据,导致工作效率下降甚至失业。需进行职业康复训练,文拉法辛等SNRI类药物有助于提升执行功能。