怎样诊断脂肪肝

Question

我最近右上腹越来越疼痛了，有点像是脂肪肝发作时的样子，怎样诊断自己是否有得了脂肪肝？

Answer 1

脂肪肝可通过肝功能检查、影像学检查、肝活检、风险评估四种方式诊断。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入、代谢异常、药物损伤等原因引起。

1、肝功能检查

血清转氨酶升高是常见表现，需结合谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标综合判断，部分患者可能出现γ-谷氨酰转肽酶异常。

2、影像学检查

超声检查显示肝区近场回声增强，CT可见肝脏密度降低，磁共振质子密度脂肪分数测定能定量评估脂肪含量。

3、肝活检

病理学检查可明确脂肪变性程度和炎症分级，是诊断金标准，但属于有创操作，需评估适应症。

4、风险评估

结合体重指数、腰围、血糖血脂等代谢指标，采用脂肪肝指数等模型进行非侵入性评估。

建议控制体重、限制饮酒并定期复查，重度脂肪肝患者需在医生指导下使用水飞蓟宾、双环醇等护肝药物。