肝内胆管结石的发病机制

Question

单位组织体检，查出我有胆管结石，肝内胆管结石的发病机制？

Answer 1

肝内胆管结石的发病机制主要与胆汁淤积、胆道感染、胆道结构异常、遗传代谢缺陷等因素有关。

1、胆汁淤积

胆汁成分异常或胆管动力障碍导致胆汁滞留，胆固醇与胆红素沉积形成结石核心，可通过熊去氧胆酸等利胆药物改善胆汁排泄。

2、胆道感染

大肠杆菌等病原体上行感染引发胆管炎性反应，坏死脱落细胞成为结石基质，需使用头孢曲松等抗生素控制感染。

3、胆道结构异常

先天性胆管扩张或术后狭窄导致胆汁引流不畅，可能伴随反复腹痛、黄疸，需经皮肝穿刺胆道引流解除梗阻。

4、遗传代谢缺陷

ABCB4基因突变致磷脂分泌减少，胆汁中胆固醇过饱和形成结石，常合并皮肤黄色瘤，需补充脂溶性维生素。

日常需低脂饮食并定期超声监测，急性胆管炎发作应立即就医。