多肌炎是一种以对称性近端肌无力为特征的慢性自身免疫性疾病,属于特发性炎性肌病,主要累及骨骼肌,可能伴随皮肤病变或内脏器官受累。
多肌炎与免疫系统异常攻击肌肉组织有关,具体发病机制尚未完全明确,可能与遗传易感性、病毒感染等环境因素共同作用。
表现为进行性对称性肌无力,以骨盆带肌和肩胛带肌受累为主,可能出现吞咽困难、关节痛,部分患者合并间质性肺病。
需结合肌酶谱升高、肌电图异常、肌肉活检特征性病理改变及特异性自身抗体检测进行综合判断,需排除药物性肌病等继发因素。
以糖皮质激素为一线治疗药物,重症需联合免疫抑制剂,生物制剂可用于难治性病例,同时需进行肌力康复训练预防肌肉萎缩。
患者应避免剧烈运动但需保持适度活动,保证优质蛋白摄入,定期监测肌酶和肺功能变化,出现发热或肌痛加重需及时复诊。