胰腺癌化疗腹泻怎么办

Question

上个月的时候我被检查出来得了胰腺癌正在化疗，出现了腹泻的情况，胰腺癌化疗腹泻怎么办？

Answer 1

胰腺癌化疗后腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、使用止泻药物、静脉补液等方式缓解，通常由化疗药物损伤肠道黏膜、肠道菌群紊乱、消化酶分泌不足、继发感染等原因引起。

1、调整饮食

选择低脂低纤维饮食，少量多餐，避免生冷刺激食物。化疗药物如奥沙利铂会损伤肠黏膜，导致吸收障碍性腹泻，可口服蒙脱石散、洛哌丁胺、消旋卡多曲等保护肠黏膜。

2、补充益生菌

双歧杆菌、酪酸梭菌等益生菌能调节肠道微生态。吉西他滨等化疗药易引发菌群失调，表现为水样便伴腹胀，需配合布拉氏酵母菌、枯草杆菌二联活菌等微生态制剂。

3、使用止泻药物

严重腹泻需用蒙脱石散吸附毒素，洛哌丁胺减缓肠蠕动。伊立替康化疗后可能出现胆碱能综合征，需及时使用阿托品，并备好盐酸小檗碱等抗分泌药物。

4、静脉补液

每日腹泻超过5次或出现脱水时，需静脉补充电解质。氟尿嘧啶可能导致伪膜性肠炎，需检测艰难梭菌毒素，必要时用万古霉素或甲硝唑控制感染。

腹泻期间记录排便次数与性状，每日饮用淡盐水补充电解质，若出现血便或持续高热应立即返院检查。