肝病为什么血糖高

Question

我的身体一直都不好，特别瘦，经常头晕，去检查发现自己血糖高，而且有肝病，肝病为什么血糖高？

Answer 1

肝病导致血糖高可能与肝糖原代谢异常、胰岛素抵抗、慢性炎症反应、肝硬化继发糖尿病等因素有关，可通过血糖监测、药物调控、饮食干预、肝功能保护等方式改善。

1. 肝糖原异常

肝脏是糖原储存和分解的主要器官，肝病导致肝细胞损伤时，肝糖原分解失控，大量葡萄糖释放入血。建议通过低升糖指数饮食调节，避免高糖食物刺激。

2. 胰岛素抵抗

慢性肝病常伴随脂肪堆积和炎症因子释放，干扰胰岛素信号传导，导致外周组织对葡萄糖摄取能力下降。可遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂。

3. 炎症反应

肝炎病毒或酒精性肝病引发的慢性炎症，会破坏胰岛β细胞功能并升高胰高血糖素水平。需控制原发病，必要时使用阿卡波糖、格列美脲等降糖药物。

4. 肝源性糖尿病

晚期肝硬化患者因门脉高压导致胰岛血流异常，胰岛素代谢受阻，出现特异性糖尿病表现。需联合护肝治疗，胰岛素类似物如门冬胰岛素可能更适合此类患者。

肝病患者应定期检测空腹及餐后血糖，选择优质蛋白和复合碳水化合物的饮食结构，避免饮酒加重肝脏代谢负担。