结核性胸膜炎为什么脚会肿

Question

前两天我被检查出来得了结核性胸膜炎，结核性胸膜炎为什么脚会肿？

Answer 1

结核性胸膜炎患者出现脚肿可能与低蛋白血症、静脉回流受阻、药物副作用、合并心力衰竭等因素有关，需结合具体病因进行干预。

1. 低蛋白血症：

结核感染导致长期消耗或胸水丢失蛋白，血浆胶体渗透压下降引发水肿。需补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，严重时可输注人血白蛋白。

2. 静脉回流受阻：

大量胸腔积液压迫下腔静脉，阻碍下肢血液回流。通过胸腔穿刺引流可缓解压迫，配合利尿剂呋塞米减轻水肿。

3. 药物副作用：

抗结核药吡嗪酰胺可能引起尿酸升高及水肿，利福平可能导致水钠潴留。需监测尿酸水平，必要时调整用药方案。

4. 合并心力衰竭：

结核毒素损伤心肌或合并基础心脏病时，右心衰竭导致体循环淤血。需限制钠盐摄入，使用地高辛等强心药物控制心功能。

患者应定期监测肝功能、电解质及心功能指标，保持适度活动促进血液循环，出现持续水肿需及时复查胸部CT和心脏超声。