白血病的脑出血是怎么回事

Question

孩子得了白血病，可是出现了昏迷的情况，到医院检查脑出血。白血病脑袋出血是怎么回事？

Answer 1

白血病患者发生脑出血可能由血小板减少、凝血功能障碍、白血病细胞浸润血管、感染诱发血管损伤等原因引起，需通过输注血小板、纠正凝血异常、化疗控制白血病进展、抗感染等方式治疗。

1、血小板减少

白血病会抑制骨髓造血功能导致血小板生成不足，轻微碰撞即可引发脑出血，表现为突发头痛或意识障碍。需紧急输注血小板悬液，同时使用重组人血小板生成素刺激造血。

2、凝血功能障碍

急性早幼粒细胞白血病等类型会释放促凝物质消耗凝血因子，可能伴随皮肤瘀斑或消化道出血。需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，使用维A酸或砷剂诱导分化治疗。

3、白血病细胞浸润

白血病细胞可直接侵袭脑血管壁导致破裂，常见于疾病进展期，多合并视物模糊或肢体瘫痪。需采用阿糖胞苷联合蒽环类药物化疗，严重时需全脑放疗。

4、感染性血管炎

免疫功能低下时合并真菌或病毒感染可损伤血管内皮，可能出现发热伴神经定位体征。需使用伏立康唑等抗真菌药或更昔洛韦抗病毒，同时控制白血病原发病。

白血病患者应避免剧烈活动及磕碰，定期监测血常规和凝血功能，出现头痛呕吐等症状需立即就医。