喝酒后胃出血可能由酒精直接刺激、胃酸分泌过多、胃黏膜损伤、胃溃疡等原因引起,可通过禁酒、药物治疗、内镜止血、手术等方式干预。
高浓度酒精直接腐蚀胃黏膜导致毛细血管破裂,表现为呕血或黑便。建议立即停止饮酒,可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂。
酒精刺激胃泌素分泌增加胃酸量,侵蚀脆弱黏膜层。伴随烧心、反酸症状时,可使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。
长期饮酒导致胃黏膜缺血缺氧,形成糜烂或出血点。胃镜检查可见弥漫性充血,需配合康复新液等修复制剂联合治疗。
原有胃溃疡患者饮酒可能诱发血管破裂,出血量较大时需内镜下止血或外科缝合,同时静脉注射生长抑素类似物控制出血。
出现呕血或柏油样便需立即禁食禁水,保持侧卧位防止误吸,尽快就医完善胃镜检查明确出血部位和程度。