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烟雾病是什么原因
病情描述:
去医院检查,医生说我得了烟雾病,烟雾病是什么原因?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 范存刚 副主任医师 北京大学人民医院

    烟雾病可能由遗传因素、血管发育异常、免疫炎症反应、脑部血流动力学改变等原因引起,可通过血管重建手术、抗血小板治疗等方式干预。

    1、遗传因素

    约10%患者有家族史,与RNF213基因突变相关。建议有家族史者定期进行脑血管筛查,必要时遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。

    2、血管发育异常

    颈内动脉末端进行性狭窄伴异常血管网形成,可能与胚胎期血管发育缺陷有关。确诊后需评估脑灌注情况,可考虑颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术。

    3、免疫炎症反应

    部分患者存在血管炎性改变,表现为血管壁淋巴细胞浸润。需完善炎症指标检测,急性期可短期使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症。

    4、血流动力学改变

    脑底异常血管网形成后局部血流紊乱,易导致脑缺血或出血。可通过SPECT评估脑血流储备,严重者可联合脑-硬脑膜-动脉血管融通术治疗。

    患者应避免剧烈运动及情绪激动,控制血压血糖,定期复查脑血管影像。出现头痛、肢体无力等症状需立即就医。

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