乙肝患者使用干扰素治疗主要适用于HBeAg阳性慢性乙型肝炎、HBeAg阴性慢性乙型肝炎、代偿期肝硬化等特定人群,具体需结合病毒载量、肝功能、肝组织学改变等因素综合评估。
乙肝e抗原阳性且转氨酶持续升高者,干扰素可促进HBeAg血清学转换。治疗前需排除肝硬化失代偿、自身免疫性疾病等禁忌证。
乙肝病毒DNA阳性伴转氨酶异常者,干扰素可能实现持续病毒学应答。需监测治疗期间可能出现的流感样症状等不良反应。
经评估后部分代偿期肝硬化患者可尝试干扰素治疗,需密切监测肝功能恶化迹象。绝对禁忌证包括 Child-Pugh评分≥7分。
年轻患者、无合并症者优先考虑干扰素治疗。妊娠期、严重血细胞减少症患者禁用,合并HIV/HCV共感染者需个体化评估。
干扰素治疗期间应定期复查血常规、甲状腺功能,出现明显不良反应需及时调整方案,同时注意保持均衡营养和规律作息。