诊断急性呼吸窘迫综合征的重要措施包括血气分析、胸部影像学检查、肺功能评估及排除其他类似疾病。
1、血气分析:
通过动脉血氧分压和氧合指数评估低氧血症程度,典型表现为顽固性低氧血症且吸氧难以纠正。
2、胸部影像学:
胸部X线或CT显示双肺弥漫性浸润影,需动态观察病变进展,需注意与心源性肺水肿鉴别。
3、肺功能评估:
测量肺顺应性下降和生理死腔增加,可通过床边呼吸力学监测实现,严重者需有创机械通气支持。
4、鉴别诊断:
需排除心衰、肺炎等疾病,结合柏林标准评估起病时间、氧合指数及胸片表现进行确诊。
确诊后需立即转入重症监护病房,进行肺保护性通气策略,同时积极治疗原发病因。