支气管肺炎脓痰要做手术吗

Question

前段时间我的父亲总是咳嗽咳吐浓痰，后来检查出患有支气管肺炎，支气管肺炎脓痰要做手术吗？

Answer 1

支气管肺炎脓痰多数情况下无须手术治疗，主要通过抗生素治疗、痰液引流、支持治疗、氧疗等方式控制感染。手术干预仅适用于脓胸、肺脓肿等严重并发症。

1、抗生素治疗

细菌感染是支气管肺炎脓痰的主要病因，可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等药物抗感染，需根据痰培养结果调整用药。

2、痰液引流

通过雾化吸入乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰药物稀释痰液，配合体位引流和胸部叩击促进排痰，改善气道通畅性。

3、支持治疗

维持水电解质平衡，必要时静脉补液。发热患者可予物理降温或药物退热，保证充足营养摄入有助于恢复。

4、氧疗干预

合并低氧血症时需给予鼻导管或面罩吸氧，监测血氧饱和度。若出现呼吸衰竭需考虑无创或有创机械通气支持。

日常需保持室内空气流通，摄入充足水分稀释痰液，出现呼吸困难或高热不退应及时复诊评估病情进展。