肺结核咳脓痰严重吗

Question

前两天我出现了咳浓痰的症状，到医院检查才知道是肺结核，肺结核咳脓痰严重吗？

Answer 1

肺结核咳脓痰属于病情进展期表现，通常提示存在活动性结核病灶合并细菌感染，需结合痰菌检查及影像学评估严重程度。

1、感染程度：

脓痰多由结核分枝杆菌合并化脓菌感染引起，痰量增多且黏稠时可能伴随支气管扩张，需进行痰培养明确病原体。

2、肺组织损伤：

持续咳脓痰可能反映肺实质坏死形成空洞，胸部CT可显示病灶范围，伴随咯血时提示血管侵蚀。

3、传染风险：

脓痰中结核杆菌载量较高时传染性强，需隔离治疗直至痰菌转阴，密切接触者应进行结核菌素试验筛查。

4、治疗响应：

规范抗结核治疗4-8周后脓痰减少表明药物敏感，若持续存在需考虑耐药结核可能，应进行药敏试验调整方案。

出现咳脓痰症状应立即进行痰涂片和GeneXpert检测，治疗期间需加强营养支持，每日开窗通风并规范处理痰液。