心衰咳血怎么办

Question

患有心衰，最近出现了咳嗽，并且咳中带血的情况，应该怎么治疗？

Answer 1

心衰咳血可通过吸氧治疗、利尿剂应用、强心药物调整、手术治疗等方式缓解。心衰咳血通常由肺淤血加重、肺动脉高压、凝血功能障碍、急性肺水肿等原因引起。

1、吸氧治疗

低流量吸氧可改善缺氧状态，减轻肺毛细血管压力。采用鼻导管或面罩给氧，维持血氧饱和度在合理水平。

2、利尿剂应用

呋塞米等利尿剂能减轻心脏前负荷，缓解肺淤血。使用期间需监测电解质，警惕低钾血症发生。

3、强心药物调整

地高辛可增强心肌收缩力，西地兰用于急性发作。用药需严格遵医嘱，注意观察心率变化。

4、手术治疗

严重二尖瓣狭窄可行瓣膜置换，终末期心衰可考虑心脏移植。手术适应证需由心外科专家评估。

心衰患者应限制钠盐摄入，每日称重监测体液潴留，出现咳血加重或呼吸困难需立即就医。