腹泻是否影响对药物的吸收

Question

午饭吃坏肚子了，吃了药也无效，腹泻是否影响对药物的吸收？

Answer 1

腹泻可能影响药物吸收。腹泻时胃肠蠕动加快、肠黏膜损伤、肠道菌群紊乱及药物滞留时间缩短是主要影响因素，需根据药物类型和腹泻程度综合评估。

1、胃肠蠕动加快

腹泻时肠道蠕动亢进，药物在消化道停留时间缩短，可能减少缓释片、肠溶片等剂型的吸收。建议医生调整用药方案，如改用注射剂型或调整给药时间。

2、肠黏膜损伤

感染性腹泻可能导致肠绒毛脱落，影响药物跨膜转运。蒙脱石散等黏膜保护剂可与抗生素联用，但需间隔2小时服用避免相互影响。

3、菌群紊乱

肠道菌群参与部分药物代谢，严重腹泻可能改变代谢过程。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可辅助调节，但需与抗菌药物错开使用。

4、药物滞留缩短

水样便可能稀释药物浓度，降低吸收率。对于治疗窗窄的药物如地高辛，需监测血药浓度并及时就医调整剂量。

腹泻期间用药建议记录排便情况，避免高脂饮食加重肠道负担，服用口服补液盐预防脱水，若持续3天未缓解或出现血便需立即就医。