肺结核的严重程度与感染范围、细菌耐药性及患者免疫力有关,轻症表现为咳嗽低热,重症可导致肺空洞或多器官感染。
病灶局限时症状较轻,常见持续咳嗽超过两周、午后低热、夜间盗汗,可通过异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物治疗。
肺部出现浸润性病变时伴随咯血、胸痛,可能并发结核性胸膜炎,需联合乙胺丁醇等二线药物,耐药患者需调整方案。
广泛肺组织破坏会引发呼吸衰竭,血行播散可导致结核性脑膜炎或骨结核,需住院进行强化治疗并监测肝肾功能。
糖尿病或HIV感染者病情进展更快,儿童易发生粟粒性结核,这类人群需延长治疗周期并加强营养支持。
确诊后须严格完成6-9个月规范用药,治疗期间保持室内通风,摄入高蛋白食物如鸡蛋牛奶,避免随地吐痰传播病菌。