心衰会全身寒战吗

Question

两个月以前我被确诊为心力衰竭，最近经常会出现寒战，心衰会全身寒战吗？

Answer 1

心力衰竭患者可能出现全身寒战，但该症状并非典型表现，通常与感染、低灌注或药物副作用有关。

1. 感染因素

心衰患者免疫力下降易合并肺部感染或尿路感染，细菌毒素可能引发寒战，需及时进行血常规和病原学检查，可遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

2. 循环障碍

心输出量严重不足时外周组织缺血缺氧，可能表现为四肢厥冷伴寒战，需优化利尿剂（如呋塞米）和血管扩张剂（如硝酸甘油）使用方案，改善血流动力学。

3. 药物反应

洋地黄类药物过量或β受体阻滞剂（如美托洛尔）可能引起体温调节异常，出现药物性寒战，需监测血药浓度并调整剂量。

4. 代谢紊乱

心衰继发甲状腺功能减退或电解质失衡（如低钠血症）可导致寒战，需完善甲状腺功能和电解质检查，必要时补充左甲状腺素或纠正电解质。

心衰患者出现持续寒战应监测体温变化，保持皮肤清洁干燥，避免受凉，同时记录24小时出入量协助医生评估容量状态。