支气管结核可能出现干咳症状,疾病发展过程通常表现为早期刺激性干咳、进展期咳痰、终末期咯血或呼吸困难。支气管结核属于结核分枝杆菌感染的特殊类型,主要累及气管及支气管黏膜。
以阵发性干咳为主,夜间加重,多因结核分枝杆菌刺激支气管黏膜神经末梢引起,可伴有低热盗汗等结核中毒症状。
随着支气管黏膜溃疡形成,咳嗽转为持续性并出现少量黏液痰,部分患者痰中带血丝,胸骨后灼痛感明显。
支气管瘢痕狭窄导致高调金属音样咳嗽,严重者出现肺不张或阻塞性肺炎,伴随呼吸困难及反复咯血。
听诊可闻及局限性哮鸣音,支气管镜检查可见黏膜充血水肿、溃疡或肉芽增生,痰结核菌培养阳性可确诊。
确诊需进行痰涂片抗酸染色、结核菌素试验及支气管镜活检,治疗需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,全程治疗至少6个月。