血尿酸高的患者可以遵医嘱服用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物,同时需配合低嘌呤饮食和适量饮水。
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于尿酸生成过多型患者,可能出现皮疹等过敏反应。
苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄障碍型患者,需注意肝功能监测。
非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶,肝肾双通道代谢,适用于轻中度肾功能不全患者。
碳酸氢钠可碱化尿液促进尿酸溶解,需监测尿pH值维持在6.2-6.9,避免过度碱化导致钙盐沉积。
用药期间需定期监测血尿酸水平和肾功能,避免同时使用影响尿酸代谢的药物,保持每日2000毫升以上饮水量。