长期禁食代谢性酸中毒的原因

Question

我禁食好长一段时间，只是靠水来补充体力，身体不舒服，去医院检查是代谢性酸中毒，长期禁食代谢性酸中毒的原因？

Answer 1

长期禁食导致代谢性酸中毒的原因主要有能量供应不足、脂肪分解增加、酮体生成过多、肾功能代偿不足。

1、能量供应不足

长期禁食时葡萄糖来源中断，机体被迫分解脂肪供能，导致游离脂肪酸水平升高，为酮症酸中毒奠定基础。建议逐步恢复进食碳水化合物类食物。

2、脂肪分解增加

脂肪动员增强产生大量乙酰辅酶A，超过三羧酸循环代谢能力，转而生成酮体。需通过静脉补充葡萄糖纠正能量负平衡。

3、酮体生成过多

β-羟丁酸和乙酰乙酸在血液中积累，超过肾脏排泄阈值，引起阴离子间隙增高型酸中毒。可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液纠正酸碱失衡。

4、肾功能代偿不足

长期饥饿导致肾小管产氨能力下降，无法充分中和酸性物质。严重者需进行血液净化治疗，同时监测血气分析和电解质水平。

出现意识模糊或呼吸深快等危重症状应立即就医，恢复期应遵循少量多餐原则，优先补充复合碳水化合物和维生素B族。