化疗引起间质性肺炎怎么办

Question

前段时间我在医院做了一次化疗，做完化疗以后引起了间质性的肺炎，化疗引起间质性肺炎怎么办？

Answer 1

化疗引起间质性肺炎可通过氧疗支持、糖皮质激素治疗、免疫调节剂应用、暂停化疗方案等方式治疗。该并发症通常由药物毒性损伤、免疫异常反应、肺部基础疾病、化疗方案强度等因素引起。

1、氧疗支持

低流量吸氧可改善低氧血症，严重者需无创通气。血氧饱和度低于90%时应立即就医，避免剧烈活动加重呼吸困难。

2、糖皮质激素治疗

甲泼尼龙可抑制肺部炎症反应，泼尼松需逐步减量。治疗期间需监测血糖和感染迹象，可能与免疫功能下降有关，表现为发热和咳嗽加重。

3、免疫调节剂应用

环磷酰胺适用于激素无效病例，他克莫司需监测血药浓度。这类药物可能引发骨髓抑制，通常伴随白细胞减少和乏力症状。

4、暂停化疗方案

评估肺部CT病灶范围后，需调整化疗药物种类或剂量。博来霉素等肺毒性药物应永久停用，更换为吉西他滨等低风险方案。

治疗期间保持高蛋白饮食，每日监测体温和血氧，恢复期可进行呼吸训练改善肺功能，出现气促加重需急诊处理。