凝血功能障碍必须输血浆吗

Question

体检的时候检查出凝血功能障碍，医生建议我输血浆，凝血功能障碍必须输血浆吗？

Answer 1

凝血功能障碍主要表现为临床明显出血倾向，多为深部出血或大出血，6项凝血明显延长。一般来说，如果凝血酶原时间延长，反映的是外源性凝血系统，这也可能是由于缺乏维生素K所致。如果活化的部分凝血活酶时间延长，说明内源性凝血系统异常。若纤维蛋白原与凝血酶时间异常，提示纤溶活性异常，可给予输注血浆。

Answer 2

血浆输注法适用于单纯凝血因子缺乏症的补充，由于FFP中含有的凝血因子非常有限，因此仅适用于轻度出血的血友病患者，口服抗凝剂过量引起的出血应以药物加FFP治疗，只有药物服用时间较长。肝病患者获得性凝血障碍，急性肝衰竭患者出血，需补充所有凝血因子，此为应用输血浆的最佳适应症，慢性肝病患者使用输血浆的适应症不明确。