炎症引起的胸腔积液怎么治疗

Question

在做肺部ct时，发现我的肺部有胸腔积液，现在也有些担心，炎症引起的胸腔积液怎么治疗？

Answer 1

炎症引起的胸腔积液可通过抗生素治疗、胸腔穿刺引流、糖皮质激素应用、病因治疗等方式干预。胸腔积液通常由肺部感染、结核性胸膜炎、风湿免疫疾病、恶性肿瘤转移等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌性肺炎导致的胸腔积液需使用头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素。治疗期间需监测体温和血常规变化，伴随咳嗽咳痰症状时需配合祛痰药物。

2、胸腔穿刺引流

中大量积液引发呼吸困难时需行胸腔闭式引流。操作需严格无菌，每日记录引流量，可能伴随胸痛症状时可短期使用止痛药物。

3、糖皮质激素应用

结核性或自身免疫性胸膜炎可短期使用泼尼松。需配合抗结核药物或免疫抑制剂，用药期间注意监测血压血糖，可能诱发骨质疏松等副作用。

4、病因治疗

恶性肿瘤转移需针对原发肿瘤进行化疗或靶向治疗。心功能不全者需利尿强心，低蛋白血症患者需补充人血白蛋白并治疗肝脏疾病。

治疗期间建议低盐高蛋白饮食，每日监测体重和尿量变化，积液吸收后需逐步恢复呼吸功能锻炼。