败血症为什么总是不规则发烧

Question

我自从检查出败血症之后，总是不规则的发烧，败血症为什么总是不规则发烧？

Answer 1

败血症患者出现不规则发热可能与感染源未彻底清除、炎症介质持续释放、免疫系统紊乱、耐药菌感染等因素有关。

1. 感染源未清除

原发感染灶处理不彻底会导致细菌反复入血，需通过血培养明确病原体后针对性使用抗生素，如美罗培南、万古霉素、替加环素等静脉用药。

2. 炎症介质释放

内毒素等致热原持续刺激下丘脑体温调节中枢，需联合糖皮质激素控制炎症风暴，同时进行补液和物理降温等支持治疗。

3. 免疫系统紊乱

脓毒症导致的免疫麻痹或过度炎症反应可造成体温波动，需监测淋巴细胞亚群，必要时使用免疫调节剂如胸腺肽。

4. 耐药菌感染

广谱抗生素使用后出现的耐药菌株需根据药敏结果调整用药，常见于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，可选用利奈唑胺等特殊抗生素。

败血症发热期间应保持充足水分摄入，密切监测体温变化，任何新发寒战或高热均需立即复查血培养及炎症指标。