肺不张有功能性分流吗

Question

我有肺不张，在常规检查的时候，发现自己的肺泡通气量明显减少,肺不张有功能性分流吗?

Answer 1

肺不张可能合并功能性分流，主要与肺泡塌陷、通气血流比例失调、炎症反应、基础疾病等因素有关。

1. 肺泡塌陷

肺不张时肺泡塌陷导致局部通气不足，血流经过无通气肺泡形成分流，可通过支气管镜吸痰或肺复张治疗改善。

2. 通气比例失调

病变区域血流灌注相对正常但通气减少，造成静脉血掺杂，需通过氧疗或机械通气纠正低氧血症。

3. 炎症反应

继发感染时炎性渗出物阻塞小气道，可能加重分流，需使用头孢曲松、阿莫西林克拉维酸等抗生素控制感染。

4. 基础疾病

肺癌或结核等基础病导致支气管阻塞时，需针对原发病治疗，必要时行支气管支架置入或手术切除。

肺不张患者应避免吸烟，进行呼吸训练，定期复查胸部影像评估肺复张情况，合并持续低氧需及时就医。