肿瘤性胸膜炎胸痛吗

Question

爷爷老说胸口疼痛，怀疑是肿瘤性胸膜炎，肿瘤性胸膜炎胸痛吗？

Answer 1

肿瘤性胸膜炎通常会引起胸痛，疼痛程度从轻度隐痛到剧烈刺痛不等，主要与肿瘤侵犯胸膜、炎症刺激、胸腔积液压迫及神经受累等因素有关。

1、肿瘤侵犯

恶性肿瘤直接侵犯胸膜可导致持续性钝痛，可能与肺癌、乳腺癌转移等有关，需通过CT或胸腔镜确诊，疼痛控制可使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片。

2、炎症刺激

胸膜炎症反应释放前列腺素等致痛物质，表现为呼吸相关性刺痛，可选用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解，同时需针对原发肿瘤治疗。

3、积液压迫

大量胸腔积液导致胸膜牵张痛，常伴呼吸困难，需行胸腔穿刺引流，必要时注射博来霉素等硬化剂防止复发。

4、神经受累

肿瘤压迫肋间神经引发刀割样疼痛，可能需神经阻滞或加巴喷丁胶囊等药物干预，晚期患者可考虑姑息性放疗。

建议患者避免剧烈咳嗽和深呼吸动作，保持半卧位减轻胸膜牵拉，疼痛持续加重时需及时复查胸部影像评估病情进展。