肿瘤胸膜炎怎么治疗

Question

我胸闷喘不上气，体检查出是肿瘤胸膜炎，肿瘤胸膜炎怎么治疗？

Answer 1

肿瘤胸膜炎可通过胸腔穿刺引流、化疗药物、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。肿瘤胸膜炎通常由恶性肿瘤转移、胸膜原发肿瘤、感染性胸膜炎、自身免疫性疾病等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

胸腔积液较多时需穿刺引流缓解呼吸困难，可能与肿瘤侵犯胸膜淋巴管导致液体渗出有关，通常表现为胸痛、咳嗽等症状。可遵医嘱使用顺铂、博来霉素等药物胸腔灌注。

2、化疗药物

全身化疗适用于恶性肿瘤转移引起的胸膜炎，可能与癌细胞通过血行转移至胸膜有关，通常伴随消瘦、乏力等症状。常用药物包括紫杉醇、卡铂、吉西他滨等。

3、靶向治疗

针对特定基因突变可采用靶向药物，可能与EGFR、ALK等驱动基因突变相关，通常表现为胸腔积液增长迅速。可遵医嘱使用厄洛替尼、克唑替尼等靶向药。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂等免疫疗法适用于部分患者，可能与肿瘤免疫逃逸机制有关，通常伴随肿瘤标志物升高。常用药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。

治疗期间需定期复查胸部影像学，保持低盐高蛋白饮食，避免剧烈运动加重胸痛症状。