心脏搭桥术后左肺不张怎么办

Question

自己上个星期才做的心脏手术，但是这个星期就觉得自己有点胸闷，去检查说是左肺不张，心脏搭桥术后左肺不张怎么办？

Answer 1

心脏搭桥术后左肺不张可通过呼吸训练、体位引流、药物治疗、纤维支气管镜治疗等方式改善。该症状通常由术后疼痛抑制呼吸、气道分泌物滞留、肺部感染、麻醉药物残留等原因引起。

1、呼吸训练：

术后早期进行深呼吸、咳嗽训练有助于肺泡复张，可使用激励式肺量计辅助锻炼，每日重复进行可改善肺通气功能。

2、体位引流：

采取健侧卧位或俯卧位促进分泌物排出，配合背部叩击帮助痰液松动，每次保持体位15-20分钟，每日进行多次。

3、药物治疗：

痰液粘稠者可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，合并感染时需使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

4、支气管镜治疗：

对于严重肺不张或痰栓堵塞者，需通过纤维支气管镜进行肺泡灌洗和分泌物清除，必要时联合无创通气支持治疗。

术后需密切监测血氧饱和度，保持环境湿度适宜，鼓励患者早期下床活动，出现发热或呼吸困难加重应及时告知医护人员。