痔疮败血症的症状包括肛门疼痛加剧、发热寒战、局部红肿化脓及全身乏力。症状按早期表现→进展期→终末期排列,可能由感染扩散、免疫力低下、细菌毒素入血或凝血功能异常引起。
早期表现为痔疮部位持续性跳痛,可能因粪便摩擦破损导致细菌感染。需及时使用高锰酸钾坐浴,遵医嘱服用头孢克肟、甲硝唑或左氧氟沙星抗感染。
进展期出现体温超过38.5度伴畏寒,与细菌入血引发全身炎症反应有关。建议物理降温并静脉注射抗生素,如哌拉西林他唑巴坦、美罗培南等。
痔核周围皮肤发硬、有波动感,提示脓肿形成。需手术切开引流,术后配合使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B喷雾等局部抗感染药物。
终末期可能出现意识模糊、血压下降等脓毒性休克表现,与细菌毒素损害多器官有关。须立即ICU监护治疗,采用液体复苏联合血管活性药物维持循环。
出现发热或肛门剧烈疼痛时应禁食辛辣食物,保持会阴清洁干燥,避免久坐压迫患处,48小时内未缓解需急诊就医。