尿毒症合并代谢性酸中毒原因

Question

在患有尿毒症后可能是治疗的不透彻，结果又检查出了代谢性酸中毒。尿毒症合并代谢性酸中毒原因是什么？

Answer 1

尿毒症合并代谢性酸中毒可能由肾功能衰竭、高蛋白饮食、感染、药物副作用等原因引起，需通过透析治疗、药物纠正、饮食调整等方式干预。

1. 肾功能衰竭

尿毒症患者肾小球滤过率严重下降，导致酸性代谢产物蓄积。治疗需规律血液透析或腹膜透析，药物可选用碳酸氢钠片、枸橼酸钠钾合剂、乳酸钠林格注射液。

2. 高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白会增加酸性代谢负荷。建议控制每日蛋白摄入量，优先选择优质蛋白如鸡蛋清，必要时配合复方α-酮酸片调节氮代谢。

3. 感染因素

肺部或泌尿系统感染会加速分解代谢，加重酸中毒。需积极抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星，同时监测血气分析。

4. 药物影响

某些利尿剂或造影剂可能诱发酸中毒。调整用药方案时可选用乙酰唑胺片临时纠正，严重时需静脉输注碳酸氢钠溶液。

患者应定期监测血pH值和碳酸氢根浓度，限制高磷食物摄入，保持每日尿量记录，发现呼吸深快等异常及时就医。