冠心病患者可能出现心胸比增大,主要与心肌肥厚、心腔扩张、心包积液、心力衰竭等因素有关。
长期心肌缺血可导致心肌代偿性肥厚,心脏重量增加使心胸比增大,需通过硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物改善心肌供血。
心肌收缩功能下降会引起心室扩张,心脏横径增大导致心胸比异常,可使用依那普利、螺内酯、呋塞米等药物减轻心脏负荷。
冠心病合并炎症反应时可能产生心包积液,使心影增大,需行心包穿刺引流并配合阿司匹林、泼尼松、秋水仙碱等药物治疗。
终末期冠心病患者心脏泵血功能严重受损,全心扩大显著增加心胸比,需强心利尿治疗并考虑血运重建手术。
冠心病患者应定期复查胸部X线或心脏超声监测心胸比变化,低盐饮食并控制每日液体摄入量,避免加重心脏负担。